+387 51 456 040 Pošaljite nam e-poštu Kako do nas?

Vijesti

EMA počela pregled lijekova koji sadrže kodein i koji se upotrebljavaju kod kašlja i prehlade kod djece

| Agencija

Evropska agencija za lijekove (eng.  European Medicines Agency) je počela pregled lijekova koji sadrže kodein i koji se koriste za kašalj i prehladu kod djece (uzrasta ispod 18 godina). Ovo slijedi prethodni pregled ovih lijekova, kada se koriste za ublažavanje bola kod djece, koji je izazvan zabrinutošću od rizika od toksičnosti morfina.

Kodein se konvertuje u morfin u tijelu od strane enzima CYP2D6. Dobro je poznato da neki pacijenti koji su „CYP2D6 veoma-brzi metabolizeri“ pretvaraju kodein u morfin brže nego uobičajeno, što dovodi do povećnja normalnih nivoa morfina u ​​krvi. Visoki nivoi morfina mogu dovesti do toksičnih efekata, kao što su teškoće sa disanjem.

Nakon prethodnog razmatranja, nekoliko mjera je uvedeno da bi se smanjio rizik od toksičnosti morfina kada se kodein koristi za ublažavanje bola. Među njima su preporuke da djeca sa problemima u vezi sa disanjem ne trebalo da uzimaju kodein. Kako se razlozi za ovu preporuku takođe mogu primijeniti i na upotrebu kodeina za kašalj i prehladu kod djece, Njemačka agencija za lijekove (BfArM) je sada zatražila pregled takve upotrebu  širom EU.

Evropska agencija za lijekove će sada procijeniti raspoložive dokaze za odnos koristi i rizika kod lijekova koji sadrže kodein kada se ovi lijekovi koriste za kašalj i prehladu kod djece.

Dok je u toku pregled ovih lijekova, pacijenati ili njihovi njegovatelji koji imaju bilo kakvih pitanja ili nedoumica treba da razgovaraju sa svojim ljekarom ili farmaceutom.

 

PRAC PREPORUÄŒUJE OGRANIÄŒAVANJE ISTOVREMENE UPOTREBE LIJEKOVA KOJI DJELUJU NA SISTEM RENIN-ANGIOTENZIN

| Agencija

Preporuka će sada biti razmotrena od strane CHMP za davanje konačnog mišljenja

Komitet za procjenu rizika u oblasti farmakovigilance (eng. Pharmacovigilance Risk Assessment Committee, PRAC) Evropske agencije za lijekove (European Medicine Agency, EMA) je razmatrao rizik kombinovanja različitih klasa lijekova koji deluju na sistem renin-angiotenzin (RAS), hormonski sistem koji kontroliše krvni pritisak i volumen tečnosti u organizmu. Postoje tri grupe lijekova koji deluju na RAS: blokatori receptora angiotenzina (ARB ili sartani), inhibitori angiotenzin konvertujućeg enzima (ACE) i direktni inhibitori renina kao što je aliskiren.

 

PRAC ne preporučuje istovremenu primjenu bilo koje dvije grupe ovih lijekova, a posebno kombinovanje ARB i inhibitora ACE kod pacijenata sa dijabetičnom nefropatijom. Kada je kombinacija ovih lijekova apsolutno neophodna (radi postizanja dvostruke blokade RAS-a), njihovu primjenu treba sprovoditi pod nadzorom specijaliste uz intenzivno praćenje bubrežne funkcije, balansa tečnosti i soli, i krvnog pritiska. To se odnosi i na primjenu kandesartana ili valsartana kao dodatne terapije ACE inhibitorima koja predstavlja odobrenu indikaciju kod pacijenata sa srčanom insuficijencijom. Istovremna primjena aliskirena sa ARB ili inhibitorima ACE je strogo kontraindikovana kod pacijenata sa oštećenjem bubrega ili dijabetesom.