+387 51 456 040 Pošaljite nam e-poštu Kako do nas?

Vijesti

Kodein se ne smije primjenjivati kod djece ispod 12 godina za liječenje prehlade i kašlja

| Agencija

Koordinacijska grupa za postupak međusobnog priznavanja i decentralizovani postupak za humane lijekove (CMDh) konsenzusom je usvojila nove mjere za minimizaciju rizika od ozbiljnih neželjenih dejstava, uključujući probleme s disanjem, koje se odnose na primjenu kodeina u liječenju prehlade i kašlja kod djece. Iz novih mjera proizlazi sljedeće:
•    primjena kodeina za liječenje prehlade i kašlja od sada je kontraindikovana kod djece ispod 12 godina te se lijek ne smije primjenjivati u ovoj grupi pacijenata
•    primjena kodeina za liječenje prehlade i kašlja se ne preporučuje kod djece i adolescenata u dobi od 12 do 18 godina koja imaju probleme s disanjem.
Efekti kodeina posljedica su njegove konverzije u morfin koja se događa u organizmu. Kod nekih ljudi se kodein u organizmu pretvara u morfin brže od uobičajenog, što dovodi do visokog nivoa morfina u njihovoj krvi. Visoki nivoi morfina mogu dovesti do ozbiljnih neželjenih efekata, kao što su poteškoće s disanjem.
Ove nove mjere usvojene su na osnovu ocjene koju je proveo Komitet za ocjenu rizika na području farmakovigilanse (eng. Pharmacovigilance Risk Assessment Committee, PRAC) Evropske agencije za lijekove (eng. European Medicines Agency, EMA). PRAC je ocijenio da je, iako se neželjena dejstva morfina mogu javiti u svim starosnim grupama, način na koji se kodein pretvara u morfin kod djece ispod 12 godina je varijabilan i nepredvidljiv, zbog čega je ova populacija pod posebnim rizikom od neželjenih dejstava. Dodatno, djeca koja od ranije imaju probleme s disanjem mogu biti podložnija respiratornim neželjenim dejstvima kodeina. PRAC je takođe istakao da su kašalj i prehlada uopšteno samoograničavajuća stanja i da su dokazi o efikasnosti kodeina u liječenju kašlja kod djece ograničeni.
Osim navedenih mjera kod djece, kodein se ne smije primjenjivati ni kod osoba svih starosnih grupa za koje je poznato da konvertuju kodein u morfin većom brzinom od normalne ("ultra-brzi metabolizatori"), kao niti kod majki koje doje, jer se kodein izlučuje u majčino mlijeko i može ući u organizam dojenčeta.
Navedena ocjena pokrenuta je slijedom ranije ocjene bezbijednosti primjene kodeina u liječenju bola kod djece, o čemu je ALMBiH izvijestio
putem svojih internetskih stranica

EMA preporučila izbjegavanje istovremene primjene određenih lijekova za liječenje hepatitisa C i amiodarona

23.04.2015 | Agencija

Evropska agencija za lijekove (EMA) potvrdila je da istovremena primjena određenih lijekova za liječenje hepatitisa C – Harvoni (sofosbuvir i ledipasvir) ili kombinacija lijeka Sovaldi (sofosbuvir) i lijeka Daklinza (daclatasvir) – s amiodaronom (lijek koji se koristi za liječenje nepravilnih otkucaja srca) nosi rizik od teške bradikardije (usporenog rada srca) i srčanog bloka (problem u provođenju električnih signala u srcu).
Kako bi se ovaj rizik umanjio, EMA preporučuje da se amiodaron primjenjuje istovremeno s navedenim lijekovima samo ako nije moguća primjena drugih antiaritmika. Ako se istovremena primjena s amiodaronom ne može izbjeći, pacijente je potrebno pažljivo nadzirati. S obzirom na to da se amiodaron dugo zadržava u organizmu, nadzor bolesnika je potreban i kada se lijekovi za liječenje hepatitisa C uvode i nekoliko mjeseci nakon prestanka uzimanja amiodarona.
Ove preporuke uslijedile su nakon ocjene slučajeva teške bradikardije ili srčanih blokova kod bolesnika liječenih amiodaronom, kojima su u terapiju bili uvedeni lijekovi za liječenje hepatitisa C. Ocijenjeno je da je povezanost navedenih lijekova s tim događajima vjerovatna. Mogući mehanizam nastanka ovih neželjenih dejstava nije poznat, a daljnja istraga slučajeva koji su se javili uz primjenu lijeka Sovaldi i drugih lijekova za liječenje hepatitisa C je trenutno u toku.