+387 51 456 040 Pošaljite nam e-poštu Kako do nas?

Arhiva

Obavještenje Evropske Agencije za lijekove (EMA) u vezi primjene novih peroralnih antikoagulanasa Eliquis®, Pradaxa® i Xarelto®

26.09.2013 | Agencija

Nosilac dozvole za stavljanje lijeka u promet, Boehringer Ingelheim BH d.o.o., obavijestio je Agenciju za lijekove i medicinska sredstva BiH o sadržaju budućeg Pisma zdravstvenim radnicima koje je dogovoreno između Evrospke Agencije za lijekove (EMA), njenog Komiteta za humane lijekove (CHMP) i kompanija Boehringer Ingelheim, Pfizer i Bayer u vezi primjene novih peroralnih antikoagulanasa Eliquis®, Pradaxa® i Xarelto®.
Povod za ovo pismo zdravstvenim radnicima nije nova bezbjednosna informacija ili ažuriranje Sažetka karakteristika lijeka za Pradaxа-u.
Pismo zdravstvenim radnicima se odnosi na sva tri nova oralna antikoagulansa Eliquis® (apiksaban), Pradaxa® (dabigatran eteksilat) i Xarelto® (rivaroksaban) i njime je obuhvaćeno sljedeće:
• Faktori rizika za nastanak krvarenja
• Kontraindikacije koje su zajedničke novim antikoagulansima
• Mjere opreza za smanjenje rizika krvarenja
Kao i druga dva nova antikoagulansa (Eliquis®, Xarelto®) i primjena lijeka Pradaxa® je kontraindikovana kod pacijenata sa klinčki značajnim krvarenjem, povredama ili stanjima koja predstavljaju značajan faktor za nastanak velikog krvarenja, kao i kod pacijenata koji se istovremeno podvrgavaju liječenju sa drugim antikoagulansima, osim u slučajevima kada se prevode sa ili na terapiju lijekom Pradaxa® ili kada se nefrakcionisani heparin daje u dozama potrebnim za održavanje prolaznosti centralnog venskog ili arterijskog katetera.
Kontraindikacije koje su, takođe, obuhvaćene evropskim Sažetkom karakteristika lijeka su:
• Lezije organa koje su povezane sa rizikom za natanak klinčki značajnog krvarenja, uključujući hemoragijski moždani udar u posljednjih 6 mjeseci;
• Hemoragijske manifestacije, pacijenti sa sklonošću za nastanak krvarenja, ili pacijenti sa spontanim krvarenjem ili farmakološki izazvanim oštećenjem hemostaze.

Ograničenja u vezi sa primjenom lijeka TROBALT (retigabin)

| Agencija

GlaxoSmithKline, proizvođač lijeka TROBALT, obavijestio je Agenciju za lijekove i medicinska sredstva BiH o mogućim pigmentnim promjenama u tkivima oka uključujući i promjene na mrežnjači kao i do promjena pigmentacije kože, usana i/ili noktiju primjenom ovog lijeka.

Zbog otkrivenih ograničenja lijeka TROBALT, proizvođač preporučuje sljedeće mjere kako bi se osigurala bezbjednost primjenom ovog lijeka:

  • TROBALT treba da bude korišten jedino kao dodatna terapija parcijalnih napada rezistentnih na lijekove sa ili bez sekundarne generalizacije kod pacijenata s epilepsijom, u dobi od 18 godina ili starijih, kada su se ostale odgovarajuće kombinacije lijekova pokazale neadekvatne ili se nisu podnosile.
  • Pigmentne promjene (diskoloracija) u tkivima oka, uključujući i promjene na mrežnjači bile su prijavljene u dugoročnim kliničkim ispitivanjima sa lijekom retigabin.
  • U gore navedenim ispitivanjima bile su prijavljene i plavo-siva diskoloracija noktiju, usana i/ili kože.
  • Pacijenti koji su trenutno na terapiji sa retigabinom treba da budu pregledani tokom rutinskog (ne tokom urgentnog) pregleda. Takođe, potrebno je da se ponovo procijeni omjer koristi i rizika za pacijente, te pacijente koji su trenutno na terapiji informisati o riziku pigmentacije do koje može da dođe kod dugotrajnije primjene lijeka retigabin.
  • Potrebno je provesti sveobuhvatne oftamološke testove (test vidne oštrine, pregled slit lampom i test proširene fundoskopije) na početku terapije i potom najmanje jednom svakih 6 mjeseci tokom trajanja liječenja. Pacijentima koji su trenutno na terapiji sa retigabinom potrebno je zakazati pregled kod oftamologa.
  • Ukoliko budu primjećene promjene pigmenta mrežnjače ili promjene vida, terapiju lijekom TROBALT treba nastaviti tek nakon pažljive ponovne procjene omjera korist/rizik za pacijenta. Takođe, ukoliko pacijent razvije diskoloraciju noktiju, usana ili kože, liječenje sa lijekom TROBALT treba da se nastavi jedino nakon pažljive ponovne procjene potencijalnih rizika u odnosu na korist.

Više informacija možete da pročitate u pismu zdravstvenim radnicima ovdje .