Povjerenstvo za ocjenu rizika na području farmakovigilancije (PRAC) zaključio da nema jasnih i dosljednih dokaza o razlici u razvoju inhibitora između skupina lijekova koji sadrže faktor VIII
25.05.2017 | Agencija
PRAC je preporučio ažuriranje informacija o lijeku (sažetka opisa svojstava i upute o lijeku), kako bi se uvrstile spoznaje o postojećim dokazima. Nove informacije će, prema potrebi, obuhvaćati navođenje razvoja inhibitora kao vrlo česte nuspojave u prethodno neliječenih bolesnika i kao manje česte nuspojave u prethodno liječenih bolesnika. Od ranije postojeća upozorenja o razvoju inhibitora nadopunit će se kako bi se naglasilo da prisutnost niske razine inhibitora nosi manji rizik nego prisutnost visoke razine.
Preporuke PRAC-a bit će proslijeđene Povjerenstvu za humane lijekove (CHMP), odgovornom za pitanja koja se odnose na lijekove za liječenje ljudi, koje će usvojiti konačno mišljenje pri EMA-i. Dodatne informacije, uključujući upute za bolesnike i zdravstvene radnike, bit će objavljene u vrijeme objave mišljenja CHMP-a.
Ocjena se odnosi na sve lijekove odobrene u Europskoj uniji (EU) čija je djelatna tvar koagulacijski faktor VIII. U Bosni i Hercegovini lijekovi koji sadrže navedenu djelatnu tvar, a imaju dozvolu za promet na tržištu BiH jesu sljedeći:
B02BD02 faktor koagulacije VIII, ljudski:
- BERIATE – CSL BEHRING GMBH
SZU prašak i otopina za otapanje za injekciju/infuziju [500 i.j./1 viala] 1 staklena
bočica sa praškom, 1 staklena bočica po 5 ml otapala (voda za injekciju), filter transfer set 20/20, u kutiji - EMOCLOT – KEDRION S.P.A.
ZU prašak i otapalo za otopinu za infuziju [1000 i.j./1 viala] 1 staklena bočica sa praškom, 1 staklena bočica sa 10 ml otapala (voda za injekciju) i set za pripremu i primjenu, u kutiji
ZU prašak i otapalo za otopinu za infuziju [500 i.j./1 viala] 1 staklena bočica sa praškom, 1 staklena bočica sa 10 ml otopine (voda za injekciju) i set za pripremu i primjenu, u kutiji (medicinsko sredstvo za rekonstituciju, šprica za injekciju i leptir igla sa PVC cjevčicom) - FANHDI 1000 IU – INSTITUTO GRIFOLS S.A.
SZU prašak i otapalo za otopinu za injekciju [1000 i.j./10 mL] 1 bočica praška (liofilizat) +1 prethodno napunjena šprica sa 10 ml otapala (voda za injekcije) + pribor (adapter za bočicu, filtar, 2 tupfera natopljena alkoholom i leptir igle) u kutiji - FANHDI 250 IU – INSTITUTO GRIFOLS S.A.
SZU prašak i otapalo za otopinu za injekciju [250 i.j./10 mL] 1 bočica praška (liofilizat) +1 prethodno napunjena šprica sa 10 ml otapala (voda za injekciju) + pribor (adapter za bočicu, filtar, 2 tupfera natopljena alkoholom i leptir igla) u kutiji - FANHDI 500 IU – INSTITUTO GRIFOLS S.A.
SZU prašak i otapalo za otopinu za injekciju [500 i.j./10 mL] 1 bočica praška (liofilizat) +1 prethodno napunjena šprica sa 10 ml otapala (voda za injekciju) + pribor (adapter za bočicu, filtar, 2 tupfera natopljena alkoholom i leptir igle) u kutiji - HAEMOCTIN SDH – BIOTEST AG
SZU prašak i otapalo za otopinu za injekciju [1000 i.j./1000 viala] 1 bočica sa praškom (1000 i.j.) i 1 bočica sa otapalom od 10 ml (voda za injekciju), u kutiji sa priborom za aplikaciju
SZU prašak i otapalo za otopinu za injekciju [250 i.j./1 viala] 1 bočica sa praškom(250 i.j.) i 1 bočica sa otapalom (voda za injekciju)u kutiji sa priborom za aplikaciju
SZU prašak i otapalo za otopinu za injekciju [500 i.j./1 viala] 1 bočica sa praškom (500 i.j.) i 1 bočica sa 10 ml otapala (voda za injekciju)u kutiji sa priborom za aplikaciju - OCTANATE – OCTAPHARMA AG
ZU prašak i otapalo za otopinu za injekciju [1000 i.j./10 mL] 1 bočica sa praškom,
1 bočica sa 10 ml otapala (voda za injekcije) i paket s priborom (jednokratna
šprica, set za transfer Mix2Vial, igla za injekciju i dva tupfera natopljena
alkoholom), u kutiji
ZU prašak i otapalo za otopinu za injekciju [500 i.j./10 mL] 1 bočica sa praškom,
1 bočica sa 10 ml otapala (voda za injekcije) i paket s priborom (jednokratna
šprica, set za transfer Mix2Vial, igla za injekciju i dva tupfera natopljena
alkoholom), u kutiji
- KOGENATE BAYER 1000 IU – BAYER PHARMA AG
SZU prašak i otapalo za otopinu za injekciju [1000 i.j./1 vijala] 1 bočica sa Bio-Set uređajem sa praškom, 1 napunjena šprica sa 2,5 ml vode za injekciju, 1 adapter za bočicu, 1 venipunkturni set, 2 sterilna alkoholna tupfera, 2 suha tupfera i 2 flastera
- KOGENATE BAYER 250 IU – BAYER PHARMA AG
SZU prašak i otapalo za otopinu za injekciju [250 i.j./1 viala] 1 bočica praška i 1 prethodno napunjena šprica sa 2,5 ml otapala (voda za injekciju) - KOGENATE BAYER 500 IU – BAYER PHARMA AG
SZU prašak i otapalo za otopinu za injekciju [500 i.j./1 viala] 1 bočica saBio-Set uređajem sa praškom, 1 šprica sa 2,5 ml vode za injekciju, 1 adapter za bočicu, 1 venipunkturni set, 2 sterilna alkoholna tupfera, 2 suha tupfera i 2 flastera - RECOMBINATE 1000 I.U. – BAXTER AG
SZU prašak i otopina za otopinu za injekciju [1000 i.j./1 boca] 1 bočica sa praškom za otopinu za injekciju,otapalo, set za otapanje i injektiranje, u kutiji - RECOMBINATE 250 I.U – BAXTER AG
SZU prašak i otapalo za otopinu za injekciju [250 i.j./1 boca] 1 bočica sa praškom za otopinu za injekciju,otapalo, set za otapanje i injektiranje, u kutiji - RECOMBINATE 500 I.U. – BAXTER AG
SZU prašak i otapalo za otopinu za injekciju [500 i.j./1 viala] 1 bočica sa praškom za otopinu za injekciju,otapalo, set za otapanje i injektiranje, u kutiji
Faktor VIII dobiven iz ljudske krvi ekstrahira se iz krvne plazme. Rekombinantni faktor VIII proizvodi se tehnologijom rekombinantne DNK: proizvode ga stanice u koje je umetnut gen (DNK) koji im omogućuje proizvodnju ove bjelančevine.
Lijekovi koji sadrže faktor VIII uključuju one odobrene nacionalnim i centraliziranim putem, a sadrže sljedeće djelatne tvari: humani koagulacijski faktor VIII, efmoroktokog alfa, moroktokog alfa, oktokog alfa, simoktokog alfa, susoktokog alfa i turoktokog alfa.
Ocjenu lijekova čija je djelatna tvar koagulacijski faktor VIII započela je u srpnju 2016. godine na zahtjev Instituta Paul Ehrlich, prema članku 31. Direktive 2001/83/EZ.
Ocjenu je proveo PRAC, povjerenstvo odgovorno za ocjenu sigurnosnih pitanja koja se odnose na lijekove za liječenje ljudi, koje je donijelo niz preporuka. Preporuke PRAC-a bit će proslijeđene Povjerenstvu za humane lijekove (CHMP), odgovornom za pitanja koja se odnose na lijekove za liječenje ljudi, koje će usvojiti konačno mišljenje. Posljednji korak u ovom postupku je usvajanje pravno obvezujuće odluke za sve zemlje članice EU-a, koju će usvojiti Europska komisija.
Referencije:
1. Peyvandi F, Mannucci PM, Garagiola I, et al. A Randomized Trial of Factor VIII and Neutralizing Antibodies in Hemophilia A. The New England Journal of Medicine. 2016;374(21):2054-64.